文/歐峻邑（康富物理治療所大安所院長）
陳先生 10 年前半月板曾受傷開刀，近半年重訓深蹲時，一直感覺右大腿發力感受度不佳，身體容易向右旋轉，雖然深蹲可以蹲 120 公斤，但同時也發現左右兩邊大腿粗細不一，腿圍大小竟然有達 2 倍差距！他也注意到兩隻腳肌肉大小不同，特別是在運動時，容易感覺到右腿的力量不穩定，而且在做深蹲或硬舉時都是臀部特別有感，腿出力的感受反而不多。
為了改善狀況，他嘗試透過重訓來縮小兩腿之間的肌肉量差距，但是右腿的發力問題卻一直沒有改變，於是進一步尋求物理治療的協助！
兩腿出力不均
他到我這裡後，經過問診，我對於他的狀況我感到既驚訝又可惜。驚訝的是就算兩隻腿出力不均，竟然還可以深蹲 120 公斤，而可惜的是他沒有先找到適合的方式讓身體恢復就開始重訓了。如果他能先做動作評估和檢測，找到兩腿發力不均的根源後再展開訓練，也許他的訓練會有更好的表現。
但是，他在發現訓練的瓶頸時候，就尋求醫療的協助，大大降低他可能產生運動傷害的風險，這個態度仍然值得鼓勵！
先動作檢測
我依序檢查髖關節、膝關節、踝關節活動度測試，發現這些部位的角度都正常，同時腰椎、骨盆的動作也都正常，因此排除是身體活動度的問題。這表示有比較高的可能性是陳先生的身體動作控制能力出現問題！
為了確定問題，於是我測試了他深蹲時下肢需要出力的主要肌群（股直肌、膕膀肌、臀大肌、臀中肌、髖內收肌群、核心肌群），果然發現除了臀肌之外，其他的肌肉都沒有正常的控制能力，這也許可以解釋為什麼他在深蹲或硬舉時，臀部肌肉感受度比較多，反而是右腿的感受度不多。
再治療和訓練
確定問題後，我就幫他安排一連串的適合他的治療，陳先生的肌肉控制能力也開始慢慢被喚醒。
治療只是剛開始，接著就是要訓練！針對陳先生的狀況，我安排針對下肢的穩定及負重能力的訓練，並以Star Excursion Balance Exercise和分腿蹲為主。我判斷若是以他目前下肢肌肉控制力不佳的狀況，這兩個動作訓練會對他而言會比較吃力，但同時也最有幫助！
果然不出我所料，當他完成各一組動作後，大腿就已經力竭抖到不行。最後我讓他持續做Star Excursion Balance Exercise和分腿蹲的訓練，並建議暫停深蹲訓練，先以自身體重的訓練為主，待下肢肌肉的控制力提升後，再進階做負重的深蹲訓練，才能真正從根本解決他兩腿發力不均的問題。
持續努力治療和訓練
經過 1 個半月的持續治療和努力訓練，陳先生已經可以雙腳平均出力深蹲 60 公斤了！
從我的臨床經驗來看，除了陳先生之外，還有許多膝蓋受過傷的朋友，時常忽略手術後的復健，反而直接進入負重訓練。這樣其實非常容易讓原本無力的肌群產生代償或呈現長期緊繃的狀態，而在身體不平衡的狀態下，發生 #運動傷害 的風險則會大大提升，嚴重一點可能又要再次進手術房！
我由衷能夠幫助每個人做詳細的活動度檢查、肌肉出力的動作檢測，讓身體做好進入重量訓練的狀態，避免運度傷害。這同時也是我作為物理治療師的責任與承諾。
我的願景
衷心希望每位來到康富的患者，把康富當作修復站，來到康富把身體修復好，我們重視每一位患者的感受，您可以放心的把身體交給我們，我們傾聽您的敘述，讓您瞭解身體的問題，找出病痛的的原因，替您安排最適切的治療。
