文/歐峻邑（康富物理治療所大安所院長）
近期人工智慧非常火紅，ChatGPT 掀起了一陣討論度，正好我也蠻想知道這個大型語言模型認識物理治療到什麼程度。於是我設定「急性椎間盤突出」的主題來跟他切磋！
問：請寫出急性椎間盤突出的物理治療計畫
（文字節錄）ChatGPT答：急性椎間盤突出的物理治療計畫通常包括以下幾個方面：
- 休息和限制活動：首先要休息並限制活動，避免進一步損傷。
- 疼痛控制：在急性期，可以緩解疼痛和炎症，每次 15-20 分鐘，每天可進行多次；熱敷可幫助肌肉放鬆 ，時間應該在 20-30 分鐘，每天可進行多次。
- 物理治療：物理治療以幫助恢復受損區域的功能、包括減輕疼痛、提高柔軟度力、恢復正常的運動範圍。
- 體位調整和姿勢控制：學習如何保持正確的姿勢和體位，減少椎間盤的壓力和負荷。物理治療師可以指導患者如何保持正確姿勢。
- 功能訓練：當疼痛和炎症減輕後，患者需要進行功能訓練，幫助恢復正常的運動範圍和肌力。
包括休息、疼痛控制、物理治療、體位調整和姿勢控制、功能訓練等，患者需要根據個人情況和症狀進行治療。此外，患者需要遵循醫生的建議,例如減輕體重、避免長時間的靜態姿勢、避免扭轉、彎曲和舉重等活動，以幫助減輕椎間盤的壓力和負荷。患者還需要遵循綜合治療計畫，包括改變生活方式、養成健康習慣、減少壓力和焦慮等，以維持健康。
物理治療師請給分
對於Chat GPT的回覆我感到有些驚訝，ChatGPT 大致上能給出整體性解決方案，不過在細節的建議就顯得很粗略，沒辦法詳細地給出回答。
院長的建議：腰部疼痛本就是一門複雜的學問，同樣的診斷名（例如：椎間盤突出）就有好幾種不同的成因，可能是髖屈角度不足、腰椎關節障礙、胸椎活動失能。再者，每個人的身體狀況不同，因此要找出疾病的根本原因需要專業醫療人員提供技術，更需要各個專科間的合作。由醫師（執行系統性、結構性檢查）、物理治療師（執行功能性、動作功能評估），以及患者（主動參與治療計畫），三方彼此合作打擊共同敵人：疾病才是對患者是最大的福音。
回到主題，究竟人工 AI 能否取代物理治療，即使有整體性的方案規劃，但是少了為病患個人評估和治療，我想答案是否定的。
